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SITUATION ACTUELLE ET TAUX DE MORTALITÉ DE L’INFLUENZA AUX ÉTATS - UNIS D’AMÉRIQUE.
A) Situation actuelle
1) Activité de la grippe:
D’après le rapport final de « Fluview » au sujet de la saison d’influenza 2009 – 2010 (16 au 22 mai 2010) aux États -Unis, l’activité de la grippe aurait commencé à diminuer à partir de la deuxième semaine du mois de mai et son comportement devrait être similaire à ce qu’on observe normalement durant les étés américains à différence de l’année dernière après l’apparition de l’épidémie de l’influenza causée par le virus AH1N1 (appelée désormais « Influenza H1N1 2009 »). Il y a juste eu l’information d’une faible quantité de cas d’influenza dont la plupart ont été attribués au virus AH1N1 (appelé désormais « Virus H1N1 2009 »). Comme nous le savons, la grippe est une maladie qui a un comportement imprévisible, mais d’après les tendances actuelles et habituelles, le plus sûr c’est que n’apparaissent que quelques cas sporadiques d’influenza causée soit par le virus H1N1 2009 soit par un des virus de la grippe saisonnière des États - Unis.
2) À propos de la vaccination:
Les CDC (Control of Diseases Center- Centres de Control des Maladies) recommandent la vaccination contre l’influenza comme la première et la plus importante des mesures de protection contre la grippe. Étant donné que le vaccin contre l’influenza saisonnière 2010 – 11 ne sera disponible qu’à partir du mois de septembre (ou même plus tard) et que la plupart des cas d’influenza présentés aux États - Unis depuis la fin de la saison 2009 -10 ont été attribués au virus H1N1 2009 (lesquels, en plus, continuent à circuler dans le monde spécialement dans l’Hémisphère Sud où la saison de grippe est entrain de commencer), les CDC continuent à fomenter la vaccination contre l’influenza H1N1 2009 avec les doses encore disponibles du vaccin monovalent pour les habitants des États – Unis comme pour les étrangers qui pensent y voyager pendant l’été. En ce moment, le fait de se vacciner contre la grippe H1N1 2009 est particulièrement important pour:
1.- Les enfants de six mois à huit ans qui n’aient pas encore été vaccinés contre la grippe H1N1 2009. En recevant une dose de ce vaccin maintenant, ces enfants n’auront plus besoin que d’une seule dose du vaccin contre la grippe saisonnière lorsqu’il sera disponible.
2.- Les personnes qui voyagent dans des zones où le virus H1N1 2009 circule encore abondamment et
3.- Les personnes qui peuvent souffrir de complications graves dues à la grippe mais qui n’ont pas encore été vaccinées contre l’influenza H1N1 2009. Ici sont inclues les personnes avec des maladies pulmonaires telles que l’asthme ou la maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC), le diabète, les maladies cardiaques ou neurologiques et les femmes enceintes.
B) Les taux de mortalité de l’influenza aux États – Unis
D’après un rapport effectué dans 122 villes américaines, la proportion des morts attribuées à la pneumonie causée par un des virus de l’influenza aux États – Unis se trouve en ce moment au niveau normalement observé durant les étés américains (à différence de l’année dernière après l’apparition du virus H1N1 2009). Depuis le mois d’avril 2009 jusqu’au 15 mai 2010, les CDC ont reçu un compte – rendu de 341 morts pédiatriques causées par l’influenza et confirmées en laboratoire :
1. 285 dues à la grippe H1N1 2009.
2. 53 dues à l’influenza « A » (d’après ce qui a été confirmé en laboratoire sans la détermination du sous-type du virus de la grippe).
3. 3 associées au virus de l’influenza saisonnière 2009 – 10.
Durant la saison normale de l’influenza 2009 – 10 (octobre à mai), les CDC ont reçu le rapport de 276 morts d’enfants. Toutes (sauf une) ont été causées par le virus H1N1 2009(on pense que les morts confirmées en laboratoire représentent un chiffre inférieur au nombre réel). Durant la deuxième semaine de mai 2010, seulement trois morts d’enfants associées au virus de la grippe H1N1 2009 ont été rapportées.
C) Conclusions
La majorité des virus d’influenza identifiés aux États - Unis depuis mai 2009 jusqu’à maintenant sont des virus de l’influenza H1N1 2009. Cependant, il est clair que cette proportion tend à diminuer notablement depuis le mois de mai 2010. Cette tendance étant mondiale, l’OMS (Organisation Mondiale de la Santé) considère que l’épidémie est contrôlée à niveau international. Toutefois et due à l’apparition de quelques cas sporadiques, la vaccination contre ce virus continue à être une priorité pour les CDC (spécialement pour les cas mentionnés plus haut) d’autant plus que les virus détectés dernièrement continuent à être les mêmes que ceux élus pour la fabrication du vaccin contre la grippe H1N1 2009 lesquels, d’ailleurs, demeurent susceptibles aux médicaments antiviraux employés jusqu’à maintenant : « Ozeltamivir » et « Zanamivir », sauf quelques rares exceptions.